Кнут и пряник для наркомана

О проблеме наркомании написано уже достаточно. Но общество до сих пор мало продвинулось в её решении. Возможно, мысли и факты, которыми поделились наши сегодняшние собеседники, главный врач Псковского областного наркологического диспансера, главный нарколог области, заслуженный врач РФ Владимир Овсяков и старший оперуполномоченный по особо важным делам отдела по борьбе с незаконным оборотом наркотиков УВД Псковской области Лидия Жизневская, помогут взглянуть как на саму ситуацию, так и на пути выхода из неё.

Традиционно одним из способов преодоления наркомании называют лечение уже возникшей зависимости и профилактику её возникновения. Поэтому наши первые вопросы обращены к врачу В. С. Овсякову.

- Владимир Сергеевич, насколько изменилось отношение государства к проблеме наркомании за последнее время?

- Во времена СССР наркомания многими воспринималась как проявление «гнилости западного капитализма». Однако и у нас это явление имело место, существовала статистика больных наркоманией, доступ к которой был строго ограничен. Функционировали специальные колонии, где проходили лечение совершившие преступление наркоманы. Сейчас, например, одна такая колония действует за Уралом.

Раньше отношение к наркомании, а тем более, к торговцам наркотиками было жестче. И это правильно: употреблять наркотики и распространять их не должен никто. Это один из первых шагов к преодолению наркомании. Почему именно преодоление? Потому что бороться с наркотизацией можно только сообща, как силами медиков и правоохранительных органов, так и общества в целом. Ведь по сравнению с алкоголизмом, который поддаётся лечению в 70-80% случаев (при условии, что сам больной стремится изменить свою жизнь и понимает, что у него только два пути: или не пить совсем, или остаться алкоголиком), процент излечения от наркотической зависимости, даже если у пациента есть желание вылечиться, - не более 20-30%, но и в этом случае остается вероятность возврата к прошлому.

- Какова сейчас ситуация с наркоманией в области?

- В основном статистика формируется с помощью УВД. То есть сами наркоманы к нам обращаются мало, большинство регистрируются после совершения ими какого-либо правонарушения и уже через посредство милиции. Дело в том, что употребление наркотиков, особенно внутривенных, очень быстро приводит к деградации личности, и человек уже не может верно оценивать происходящее с ним.

А цифры такие: по состоянию на 1 июля 2000 года в Псковской области зарегистрировано 406 больных наркоманией. Из них 67 человек - женщины, 11- несовершеннолетние. При этом известно, что на одного зарегистрированного приходится 5-10 невыявленных наркоманов. И это будет реальная статистика. Средний возраст наших пациентов - 15-22 года. Несмотря на то, что наши показатели в два раза ниже общероссийских (по России – 50,6 заболевших на сто тысяч населения, по области – 26,6), за последние четыре года число регистрируемых новых случаев наркомании выросло в пять раз. В 90–95% случаев преобладает героиновая зависимость. При этом, как говорят сами наркоманы, героин очень плохого качества, а значит, и без того недолгая жизнь употребляющего наркотики сокращается, так как еще сильнее поражаются мозг и печень, и возрастает риск смерти от передозировки.

- Существуют ли общественные организации, которые помогают вам решать проблему?

- Да. Волонтеры Красного Креста ведут профилактические мероприятия в профтехучилищах города, «АнтиСПИДинициатива» участвует в программе снижения вреда от употребления наркотиков. Общество анонимных алкоголиков помогает в профилактике алкоголизма и реабилитации прошедших курс лечения от алкогольной зависимости. Вообще, любую болезнь легче предупредить, чем лечить.

- Распространена точка зрения, что наркомания – удел людей слабых. По вашему мнению, верно ли это?

- Однозначно так утверждать, на мой взгляд, нельзя. Среди страдающих наркозависимостью очень много людей, которые чего–то добились в жизни, будь то учеба в институте или неплохая работа. К тому же основная часть наших пациентов – дети более-менее обеспеченных родителей, именно они представляют первостепенный интерес для торговцев наркотиками. Дополнительный контингент составляют подростки, у которых есть значительные проблемы в общении с родителями, сверстниками, учителями в школе. Поэтому ранняя профилактика должна начинаться с нормализации отношений в семье, с налаживания контактов между взрослыми и подрастающим поколением. Именно до молодежи важно донести, что наркоман - это человек без перспективы.

- Но ведь сейчас, судя по рекламным объявлениям, наркоманию лечат…

- Во-первых, частно практикующие врачи не имеют права, да и возможности, лечить данный вид зависимости. Центры типа «Детокс» лечат лишь химическую зависимость, хотя зависимость психологическая ещё сильнее. Наиболее адекватную помощь оказывают всё-таки госучреждения. Хотя один цикл лечения стоит от 40 тысяч рублей.

В этом году по инициативе нашего диспансера и комитета здравоохранения области была разработана и принята комплексная программа по противодействию распространению наркотиков в Псковской области на 2002-2004 годы. На этот период органам здравоохранения выделяется около 1,6 млн. рублей. На эти деньги мы можем создать надежную диагностическую базу и лечить в год около 50 (! – Ред.) человек.

(При этом самое печальное: программа не предусматривает выделение средств на профилактические мероприятия, на которые и сейчас денег катастрофически не хватает. Запланированные программой работы по созданию реабилитационного центра также финансово не подкреплены. - Ред.).

- Владимир Сергеевич, адекватен ли уровень ответственности за использование и распространение наркотических средств, предусмотренный законом?

- Во-первых, это не моя компетенция. Могу лишь сказать, что в настоящее время есть планы ввести уголовную ответственность за приобретение и употребление наркотиков. В этом есть и момент антирекламы наркомании на государственном уровне. Нужно сказать, что человека будут не просто сажать в тюрьму, но и принудительно лечить. Хотелось бы отметить, что в период антиалкогольной кампании (1985-1991 гг.) понизился уровень смертности, выросла средняя продолжительность жизни, возросла численность населения, ошибка же была только одна — вырубка виноградников.

Продолжает разговор Л. В. Жизневская.

- Лидия Викторовна, существует ли общероссийская антинаркотическая программа, в рамках которой принимаются региональные, и, если она есть, то что является её приоритетами?

- Программа, конечно, существует. Во исполнение её десять лет назад был образован наш отдел. Что же касается областной программы, то уже сейчас ясно, что из-за недофинансирования предусмотренные средства в полном объёме мы не получим. А поэтому не сможем провести на должном уровне ряд мероприятий. Акцент делается, в основном, на выявление, но занимаемся и профилактикой. Было бы лучше, если бы нам приходилось заниматься только профилактикой, но об этом можно говорить только в здоровом обществе.

- Какова сейчас статистика правонарушений, связанных со злоупотреблением и распространением наркотиков?

- За весь 2001 год зарегистрировано 459 преступлений, расследовано 380. Всего в производстве находилось дел по 509 преступлениям. Партии наркотиков, поставляемые в нашу область, не значительны – как правило, они не превышают ста граммов. Задерживаются в основном торговцы с небольшим количеством «товара».

- Можно ли говорить, что школы становятся местами распространения наркотиков?

- Таких данных нет, это все на уровне слухов. Другое дело, что подростки начинают употреблять наркотики во время обучения в школе, но здесь уже вина родителей, которые не уделяют им достаточно времени.

- Почему наркотики так доступны, почему точки, которые известны, продолжают функционировать?

- Вопрос очень больной. Дело в том, что наркоторговлей занимаются в основном цыганские семьи. Одного мы привлекаем к ответственности, начинает торговать другой, привлекаем его, торговлю принимают освободившийся из заключения. Других выпускают по амнистии. Существуют целые семейные династии наркоторговцев. Есть случаи, когда торговлей этим зельем занимаются не взрослые, а дети, которые не подпадают под уголовное преследование, а родители их делают вид, что ничего не знали. Много торгуют женщины, у которых на иждивении находятся несколько детей. Мы привлекаем их к уголовной ответственности, но так как многодетность является смягчающим обстоятельством, отправить в места лишения свободы удается немногих. Лишить таких матерей родительских прав мы не можем, так как цыгане, как правило, о своих детях заботятся, а лишить прав можно только за неисполнение родительских обязанностей. То есть с этой точки зрения данные семьи являются благополучными.

- Как вы можете прокомментировать намерение правительства РФ ввести уголовную ответственность за употребление наркотиков?

- Подходить к этому нужно осторожно. Но плюсом принятия данной статьи может явиться предупреждение для тех, кто ещё не употребляет наркотики. Пока человек не находится в зависимости от наркотиков, то есть здоров и вполне осознает те последствия, к которым приводит употребление наркотических средств, он в состоянии понять, что губит не только свою жизнь, но и поддерживает тех, кто убивает других.

Беседовал Константин ШМОРАГА.