Подсчитали, но не прослезились

Счётная палата России раскрыла страшную военную тайну: «оптимизация» учреждений социальной сферы привела к сокращению учреждений, рабочих мест и ухудшению качества работы всех социальных систем

13 апреля Счётная палата России опубликовала информацию об итогах проверки реализации т. н. «дорожных карт» по «оптимизации» учреждений социальной сферы: здравоохранения, образования, культуры, социального обслуживания. Результаты работы аудиторов (масштабную всероссийскую проверку проводили Александр Филипенко и Владимир Катренко) вызвали шок в коридорах власти. Нечаянно или намеренно Счётная палата России сказала вслух то, о чем не просто знал, а в полный голос кричал весь способный к защите своих прав многострадальный российский народ: оптимизация учреждений социальной сферы повсеместно приводит к закрытию учреждений, сокращению рабочих мест и ухудшению качества услуг – тех самых, жизненно важных, ради «повсеместного улучшения» которых и заявлена эта «оптимизация» властями.

Ответственный за оптимизацию Псковской области Андрей Турчак. Фото: Псковское агентство информации

Отчёт Счётной палаты (причем пока только публичная его часть) мгновенно разошелся на цитаты, вышел на первые полосы федеральных СМИ и подтвердил простую вещь: власти последовательно уничтожают социальную сферу России, и власти врут. Врут сознательно.

Невозможно не процитировать несколько фрагментов отчёта, полностью размещенного на сайте Счётной палаты [1]:

«Несмотря на то, что «оптимизация» предполагает действия, при которых достигается наилучшее состояние системы в целом, комплекс проведенных мероприятий в основном ограничен только мерами по сокращению объектов, их реорганизации или сокращению численности работников, что в итоге привело к снижению доступности услуг и ухудшению результатов деятельности государственных и муниципальных организаций, в первую очередь проявляющихся ухудшением качества образования, ростом на 3,7% числа умерших в стационарах, увеличением на 2,6% внутрибольничной летальности больных, ухудшением качества жизни населения.

Анализ эффективности предоставляемых населению услуг по всем проверенным сферам показал, что проведение оптимизационных мероприятий не сопровождается в полной мере приближением государственных и муниципальных организаций к месту жительства граждан.

Ответственная за организацию оптимизации социальной сферы Вера Емельянова. Фото: Псковское агентство информации

…По итогам 2014 г. отмечено сокращение числа педагогических, медицинских, социальных, научных работников и работников учреждений культуры с 6,18 млн до 5,95 млн человек на фоне роста на 152,7 тыс. потребителей услуг, что сопряжено с рисками снижения качества предоставляемых услуг и избыточной интенсивностью труда соответствующих категорий работников.

Предложенный в соглашениях перечень показателей в основном ориентирован на достижение результата ежегодного высвобождения в рамках оптимизации объема средств и не содержит показателей по повышению качества и доступности услуг в сфере образования, культуры, здравоохранения и социальной защиты.

…Проверка показала, что основные цели оптимизации сети медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения не достигнуты – ожидаемого роста эффективности и доступности медицинской помощи не произошло.

…По информации, представленной всеми регионами, под мероприятия по оптимизации подпадают 952 медицинские организации, из них 472 - в 2015 г. (49,6%). Из 952 медицинских организаций за 2014-2018 гг. предполагается ликвидировать 41 медицинскую организацию, реорганизовать в качестве филиалов 911 медицинских организаций. В 2014 г. в мероприятиях по оптимизации участвовало 359 медицинских организаций, из них было ликвидировано 26. 330 потеряли свою самостоятельность. До конца 2018 г. планируется закрыть еще 15 медорганизаций и реорганизовать 581. В основном это больницы и поликлиники. В результате к концу 2018 г. по сравнению с 1 января 2014 г. численность больничных организаций сократится на 11,2%, амбулаторно-поликлинических организаций – на 7,2%.

…Согласно результатам проверки, в России 17 с половиной тыс. населенных пунктов вообще не имеют медицинской инфраструктуры, из них более 11 тыс. расположены на расстоянии свыше 20 км от ближайшей медорганизации, где есть врач. Причем 35% населенных пунктов не охвачены общественным транспортом.

Ответственный за оптимизацию здравоохранения Псковской области Игорь Потапов. Фото: Псковское агентство информации

…Проверка также показала, что в ходе оптимизации регионы активно сокращают коечный фонд, закрывая в сельских больницах специализированные отделения и переводя эти виды помощи на уровень межрайонных и областных больниц. Всего на конец 2014 г. по медицинским организациям государственной и муниципальной систем здравоохранения регионов сокращено 33 757 коек. При этом сокращение коек районных больниц проводилось большими темпами, чем областных. В результате коечный фонд оказался несбалансированным и не соответствующим потребностям населения.

…Согласно результатам проверки, рост внутрибольничной летальности был отмечен в 61 регионе. При этом в 49 регионах рост числа умерших происходит на фоне снижения числа госпитализированных больных.

…По данным федерального статистического наблюдения, в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения в 2014 г. умерло на 17,9 тыс. больных больше, чем в 2013 г. Внутрибольничная летальность увеличилась на 2,6%. Кроме того, по ряду регионов, в том числе в которых зарегистрирован рост внутрибольничной летальности, в 2014 г. отмечен рост числа умерших на дому, что свидетельствует о нарушении принципов маршрутизации пациентов.

…Самое главное, что проведённая оптимизация не привела к запланированным результатам по снижению смертности. Вместо предполагаемых 12,8 на 1000 населения по итогам 2014 г. смертность населения, по данным Росстата, составила 13,1 на 1000 населения. Если сравнивать показатели января-февраля 2015 г. с аналогичном периодом 2014 г., то рост смертности населения составил 2,2%.

По итогам контрольного мероприятия в очередной раз был отмечен рост в 2014 г. объема платных медицинских услуг – на 24,2% по сравнению с 2013 г. «В условиях снижения доступности медпомощи для населения рост платных медуслуг может свидетельствовать о замещении бесплатной медицинской помощи платной», – подчеркнул аудитор.

Ответственная за оптимизацию культуры Псковской области Жанна Малышева. Фото: Псковская Лента Новостей

…Проверка показала, что в ходе оптимизации регионы проводят активное сокращение численности медработников. «В ходе оптимизации сети мы отмечаем продолжающееся сокращение медработников. По данным Росстата, их число снизилось за год на 90 тыс. человек при сохранении высокого уровня совместительства – около 140%» – отметил Александр Филипенко.

…Сокращение медицинских работников в регионах проводится без предварительного планирования и учета возможных последствий. Наибольшее сокращение коснулось врачей клинических специальностей – более 19 тыс. человек.

…В течение 2014 г. учреждений культуры в России стало меньше на 2080, это 7,3% от общего числа учреждений культуры в стране. В частности, количество библиотек уменьшилось на 342 учреждения (6% от общего числа библиотек), организаций культурно-досугового типа - на 1 130 учреждений (6%). Число театров и музеев сократилось незначительно - 3 (0,5%) и 2 (0,01%), соответственно. Регионами планируется и дальнейшее сокращение учреждений культуры: так, до 2016 года дополнительно будет сокращено более 300 библиотек и более 450 культурно-досуговых учреждений. В результате по сравнению с 1 января 2014 года число культурно-досуговых учреждений сократиться на 9,4%, число библиотек – на 11,5%.

Из общего числа ликвидированных учреждений культуры наибольшую долю составили культурно-досуговые учреждения (54,3%) и библиотеки (16,4%), особенно расположенные в сельской местности, что повлекло за собой снижение доступности учреждений культуры для населения.

…Из расчета социальных нормативов всего в Российской Федерации должно быть более 26 тыс. библиотек. По итогам 2014 г. их число составило чуть более 5 тыс. Также в 2014 г. было сокращено более 1 тыс. культурно-досуговых учреждений.

…Как и в других отраслях, оптимизация в сфере культуры сопровождалась сокращением численности работников. Согласно данным федерального государственного статистического наблюдения, численность работников учреждений культуры государственной и муниципальной собственности уменьшилась в 2014 г. на 81 499 человек, или на 12,2%.

…Всего в 2014 г. в рамках оптимизации было ликвидировано 592 образовательные организации и реорганизовано 2030. За 2015-2018 гг. планируется ликвидировать или реорганизовать еще 3 639 образовательных организаций, в результате чего их численность по сравнению с 2013 г. сократится на 6%. Таким образом, количество организаций дошкольного образования уменьшится на 5,6%, общеобразовательных организаций – на 6%, организаций дополнительного образования детей – на 3,6%, организаций среднего профессионального образования – на 16,1%, организаций для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей – на 14,7 %.

Ответственный за оптимизацию социальной защиты Псковской области Армен Мнацаканян. Фото: Псковское агентство информации

Проверка показала, что в целом мероприятия по оптимизации системы образования были начаты без должного анализа сети, учета планируемых к открытию учреждений, а также оценки потребностей населения.

…Так, например, в прошлом году было закрыто 395 и реорганизовано 610 школ. Однако, согласно демографическому прогнозу Росстата, к 2020/21 учебному году потребуется на 2,5 млн мест больше, чем в 2012/13 учебном году. Но ликвидация 870 школ запланирована вплоть до 2018 г.

…Анализ образовательных услуг показал, что оптимизация не улучшила ситуацию с их низкой доступностью для сельских жителей. 9,5 тыс. населенных пунктов с численностью населения от 300 чел. до 1,5 тыс. человек не имеют детских садов. 877 из них находятся на расстоянии свыше 25 км до ближайшего детского сада. При этом треть этих населенных пунктов не охвачена общественным транспортом.

…Почти 6 тыс. населенных пунктов с численностью населения от 300 чел. до 1,5 тыс. человек не имеют организаций общего образования. Из 940 населенных пунктов добираться до ближайшей школы приходится более 25 км.

…В ходе оптимизации регионами проводится сокращение численности отдельных категорий педагогических работников. Их среднесписочная численность уменьшилась в 2014 г. на 18,8 тыс. человек по сравнению с 2013 г.

…Установлены проблемы в дальнейшем трудоустройстве и переподготовке высвободившихся работников. Например, по данным субъектов Российской Федерации, в системе образования в 2014 г. было трудоустроено только 52,8% от числа высвободившихся работников.

…В 2014 г. финансового результата от оптимизации не получили 10 регионов страны. «Не планируют прирост финансового обеспечения от проведения оптимизационных мероприятий Ивановская, Самарская, Псковская, Калужская, Свердловская области и Республика Чувашия – в 2015-2018 годах.

…Конечная цель мероприятий - повышение качества предоставляемых населению государственных и муниципальных услуг в сфере образования. Однако по результатам контрольного мероприятия не установлено влияние проведенных мероприятий на повышение эффективности деятельности образовательных организаций.

…В ходе оптимизационных мероприятий в 2014 г. ликвидировано либо реорганизовано 143 организации социального обслуживания населения. За 2015-2018 гг. органами исполнительной власти регионов России планируется уменьшить сеть еще на 260 организаций социального обслуживания. Уменьшение запланировано в 33 регионах. В результате к концу 2018 г. число организаций социального обслуживания сократится в Тверской области на 51 учреждение, в Московской области – на 46 учреждений, в Псковской области – на 28 учреждений.

…При этом установлено, что в региональных «дорожных картах» заложено опережающее сокращение численности социальных работников, то есть именно тех, кто занят непосредственно предоставлением социальных услуг населению. За 2014 г. среднесписочная численность работников организаций социального обслуживания сократилась на 6,5% и составила 555,6 тыс. человек. Доля социальных работников в общей численности работников организаций социального обслуживания снизилась с 30,7% в 2013 г. до 29,4% в 2014 г.

…Аудитор сказал, что с 2016 г. сокращение среднесписочной численности социальных работников в регионах России предполагается обеспечивать в основном за счет увеличения нагрузки на одного социального работника: в период 2013-2018 гг. трудовая нагрузка на одного социального работника возрастет на 33,5%.

…По словам аудитора, оптимизация сети социальных учреждений в регионах России не всегда учитывает сохраняющуюся очередь на получение социальных услуг. «На начало 2014 года эта очередь состояла из 16 тыс. человек, ожидающих место в стационарное учреждение социального обслуживания. Из них 6,6 тыс. человек «стояли» в очереди более одного года. Чтобы решить эту проблему требуется прирост числа мест в стационарных учреждениях на 8–10%», – сказал аудитор.

…Таким образом, реальные резервы для проведения ежегодной оптимизации в сфере образования, культуры, здравоохранения и социального обслуживания практически не выявлены. Продолжение мероприятий по сокращению числа государственных и муниципальных организаций может привести к дальнейшему снижению охвата и качества предоставляемых услуг, увеличению очередей и сроков ожидания их получения, снижению уровня удовлетворенности граждан».

Конец цитаты. Очень советую гражданам найти текст отчета на сайте Счётной палаты и прочитать его полностью.

Ответственный за оптимизацию образования Псковской области Александр Седунов. Фото: Псковское агентство информации

И вспомнить, что, согласно Конституции России, Россия является социальным государством, где права и свободы человека и гражданина являются высшей ценностью.

Коллегия Счётной палаты приняла решение по итогам проведенных контрольных мероприятий направить доклад президенту Российской Федерации, информационное письмо в Правительство России, представления губернаторам проверенных регионов. Отчет по итогам проверки будет направлен в Государственную Думу и Совет Федерации РФ.

Очень показательна реакция региональных чиновников на отчёт аудиторов Счётной палаты.

Губернатор Псковской области Андрей Турчак на заседании администрации области предложил главам соответствующих региональных ведомств Игорю Потапову, Александру Седунову, Жанне Малышевой и Армену Мнацаканяну проанализировать материалы Счётной палаты и подготовить «ответные сообщения» о том, «в чём они согласны с выводами Счётной палаты, а в чём – нет».

Удивительный подход. Руководителям отраслевых ведомств предложили поспорить с цифрами государственного статистического наблюдения, составленными по отчётам из самих регионов и сделанными на основе этой статистики, а также выездов непосредственно в регион, выводами государственных аудиторов.

То есть Андрей Турчак хочет услышать от своих подчинённых, его приказом брошенных на оголтелую «оптимизацию» социальной сферы Псковской области, что в нашем-то краю всё не так плохо. Здравоохранение здоровеет, образование высоко образовывает, культура окультуривается, и социальная защита крепка, как никогда. Ну просто как броня.

И – главное – в эту тошнотворную гламурную туфту должен поверить народ. Должен кланяться, благодарить за каждую отданную ему народную же копейку и до гробовой доски голосовать за мучителей и ликвидаторов своих.

Производство лапши по-прежнему является важнейшим из искусств, которым владеют власти России.

Иного нет у нас пути?

Есть другой путь.

Поэтому, уважаемые граждане, жители Псковской области, нет ничего важнее сейчас Движения Сопротивления [2].

Сопротивляйтесь. Бейтесь за свои больницы, школы, детские сады, библиотеки, клубы, дома культуры, центры социальной помощи.

Гоните оптимизаторов прочь от своего родного дома. Они не хотят и никогда не будут жить там, где живет народ. Но хотят учить нас «оптимизации».

Не будете биться – уничтожат всё, и вытрут о вас ноги, и бросят умирать в пустоте и мраке запустения.

И, ухмыльнувшись, скажут потом, что сами виноваты. Потому что боялись, молчали, соглашались.

Не бойтесь. Не молчите. Не соглашайтесь.

Лев ШЛОСБЕРГ, депутат Псковского областного Собрания

1. См.: Счетная палата проверила оптимизацию в сфере здравоохранения, культуры, образования и социального обслуживания. Официальный сайт Счётной палаты России. 13.04.2015.

2. См.: Л. Шлосберг. Движение Сопротивления: за Псковскую область // «ПГ», № 43 (715) от 5-11 ноября 2014 г.; Л. Шлосберг. Вирус Незнайки // «ПГ», № 44 (716) от 12-18 ноября 2014 г.; Л. Шлосберг. Преобразование с последующей ликвидацией // «ПГ», № 13 (735) от 8-14 апреля 2015 г.